4月17日，欧洲糖尿病饮食管理建议指出，健康饮食可以改善血糖水平，降低糖尿病并发症的风险并改善生活质量。

该建议指出，到2045年，预计全世界2型糖尿病患者的7.83亿人的增加将增加，应引入国家卫生政策，以防止2型糖尿病的流行。

改善生活方式是预防2型糖尿病的基石。几项RCT研究证实了强化生活方式干预措施对摄取葡萄糖耐受性受损的患者的有效性。

这些研究的方法是限制卡路里，并使用中等脂肪含量，低饱和脂肪含量，高饮食纤维，全谷物，水果，蔬菜和豆类的健康饮食，同时增加体育活动并减少5〜7 ％。

建议在Daqing研究干预后进行30年的随访，饮食 +运动干预可以减少2型糖尿病，微血管并发症，总心血管疾病，心血管死亡率和全因死亡率。

研究发现，改变生活方式可以有效防止2型糖尿病，无论它带有糖尿病易感基因。

仅增加活动量无效，控制口是关键

共识认为能量盈余和衰老是糖尿病发作的主要驱动因素。随着人口的增长速度，2型糖尿病的趋势越来越年轻。异位脂肪在重要器官（例如肝脏和胰腺）中的沉积是关键特征。

饮食变化加上增加的体育锻炼可以将2型糖尿病的发生率降低53％。但是，仅通过体育锻炼减肥就无效。

因此，使用营养饮食并增加体育锻炼，减轻和维持体重是糖尿病管理的基础。

体重减轻可以改善心脏代谢风险，减少药物使用，扭转肝脏和胰腺异位脂肪的积累，并可靠地减轻糖尿病（在不服用低血糖药物的情况下将HBA1C恢复正常）。

建议使用营养营养丰富的低热量餐

在减肥阶段，使用全板替代配方产品（替代所有餐食）或部分液体饮食替代产品（每天替换1到2顿饭）最有效，并且减少了其他心脏代谢危险因素。

营养完整的低能配方产品和早期采用“完全饮食替代品”是实现2型糖尿病的最有效饮食方法。

您可以使用营养丰富的低热量餐用品来临时减肥，或每天更换1到2顿饭。它可以用作长期减肥维护，而不是每天1顿饭或每周3至6顿饭。

以医疗和卫生专业人员为指导的低能饮食替代计划（例如，每天840 kcal持续12到20周），并使用适当的抗血糖和降血糖药物，可用于完全减肥（10％至15减肥％或更多）以实现2型糖尿病的缓解。减肥后，请注意保持体重。

多吃含有高饮食纤维的食物

建议只要满足饮食纤维，糖，饱和脂肪和蛋白质摄入的建议，就可以接受多种碳水化合物。但是建议强调高质量的碳水化合物，高质量碳水化合物的主要征兆是饮食纤维高。

富含饮食纤维的天然食品包括全谷物，蔬菜，豆类，种子，坚果和水果。没有证据表明多吃富含纤维的碳水化合物会导致低血糖并增加体重。

富含纤维的食物还可以提供微量营养素，例如叶酸，非血红素铁和硫胺素。

已显示富含天然纤维的饮食可预防心脏代谢疾病和过早死亡。纤维摄入量的增加可以降低血糖，胆固醇水平和体重，从而改善糖尿病管理。当纤维摄入增加时，血糖水平的好处最大。

选择高纤维食品时，请选择最低加工的全谷物，基本上是完整的形状，而不是将糖，钠和饱和脂肪添加的全谷物产物细化。加工和铣削的全谷物似乎也降低了血糖。

水果也是如此，您应该吃整个新鲜切割的水果，而不是果汁。

当您无法仅凭饮食中获得足够的纤维，还可以使用饮食纤维补充剂。

糖尿病患者或患有糖尿病风险的患者的糖摄入量很高，尤其是当含糖饮料的糖摄入量≥10％的总能量，增加体重，增加空腹血糖和胰岛素并增加甘油三酸酯和尿酸时。

高糖摄入量还与代谢综合征，高血压，痛风和心血管疾病的风险增加有关，包括患有糖尿病或患有糖尿病风险的疾病。

可以选择低热量甜味剂（NNS）来替代糖，从而可以减轻糖尿病患者的体重或患有糖尿病高风险的人的体重，并改善心血管代谢危险因素。

不建议使用生酮饮食

由于证据不足和潜在的安全问题，不建议使用极低的碳水化合物饮食（生酮饮食）。

极低的碳水化合物与LDL-C升高，低血糖，酮症酸中毒以及维生素和矿物质缺陷有关，并且很难长期存在，并且没有长期的证据。

对普通人群的长期观察研究表明，碳水化合物卡路里摄入量（70％）与较高的过早死亡率有关。

饱和脂肪不应超过总卡路里的10％

建议限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入率，建议分别不超过总卡路里的10％和1％。

饱和脂肪可能会增加LDL-C并增加动脉粥样硬化心血管疾病的风险。反式脂肪与冠心病发病率之间的关联可能是由于工业产生的反式脂肪引起的。

当考虑减少饱和脂肪酸的摄入量时，可以考虑含有N-6和N-3脂肪酸的植物性多不饱和脂肪，坚果，种子等。

用不饱和脂肪代替饱和脂肪可以改善血脂，并具有额外的心脏代谢益处。

在糖尿病中使用N-3补充剂在预防心血管疾病方面的好处有限，但建议定期吃富裕的鱼。

对于超重或肥胖的人来说，特别是您应该吃一些含有饱和脂肪的加工食品（例如黄油，饼干，蛋糕）。

蛋白质不多或太少

长期高蛋白饮食（> 20％）也不是低蛋白饮食（），因为这有蛋白质缺乏症的风险。

老年人可能需要更高的蛋白质摄入量（≥15％的总能量）来维持肌肉质量并避免肌肉减少症。

中度至重度肾病患者的研究非常有限（EGFR <60 mL/min/1.73 m2，即3A或以下）。

没有一致的证据表明，糖尿病患者的肾脏摄入量是否会加速肾脏丧失。因此，目前，我们建议蛋白质摄入应在较低的正常范围内。

蛋白质包括乳制品和乳制品替代品，豆类和全谷物，鸡蛋，鱼，家禽和瘦肉。在2型糖尿病患者的临床试验中，没有足够的证据表明应首选动物或植物蛋白。

多吃全谷物

全谷物是保留与完整谷物相同比例的晶粒，但可能已剥落。

常见的全谷物是糙米，全麦，黑麦，燕麦和大麦。已显示全谷物的摄入量增加（包括用全谷物代替精致的谷物）可改善血糖水平，心脏代谢危险因素以及1型糖尿病患者，2型糖尿病，IGT或禁食的血糖受损的患者的体重测量。

全谷物摄入量有益于心血管和高血压的治疗，可以降低2型糖尿病的发病率或死亡率（10％至22％）和其他非传染性疾病。

每天每200克蔬菜和水果每天将冠心病，中风和总死亡率的风险降低约10％，并且总心血管疾病和癌症的风险很小，但仍然很大。

远离超级加工食品

超级处理的食物是指通过一系列工业过程将从食物中提取的物质与添加剂结合在一起。

超处理的食物可能具有高能量密度，添加糖，钠，饱和脂肪酸和反式脂肪酸，而纤维，蛋白质，微量营养素和植物化学物质较低，例如含糖饮料，炸鸡块和薯条。搭配炸薯条，充满糖的早餐谷物等。

过度摄入超处理的食物可以增加死亡率，冠心病，2型糖尿病和某些癌症风险。迄今为止，很少有随机试验认为食物摄入过度的健康影响。

建议食用植物性食物的加工水平最低的植物性食物，例如全谷物，蔬菜，全水果，豆类，坚果，种子等，并少吃肉（尤其是红肉和加工肉），含糖饮料，含糖饮料，糖果和精制产品。谷物。